Αιτηση προσφορας Συνταξης


Στοιχεία Ασφαλιζομένου

Email(*)
Invalid Input

Όνομα
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο όνομα

Επώνυμο
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο όνομα

Περιοχή/Πόλη(*)
Παρακαλώ εισάγετε μία έγκυρη πόλη.

Τηλέφωνο
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο τηλέφωνο

Κινητό τηλέφωνο(*)
Παρακαλώ εισάγετε ένα έγκυρο τηλέφωνο

Ποσό Αποταμίευσης(*)
Παρακαλώ εισάγετε ένα ποσό κεφαλαίου

Επιλέξτε το ποσό που επιθυμείτε να αποταμιεύετε, ετησίως

Ημ/νία Γέννησης(*)
/ / Invalid Input

Ακριβές επάγγελμα
Παρακαλώ δώστε ένα έγκυρο επάγγελμα

Ταμείο κύριας ασφάλισης
Invalid Input

Έχετε βιβλιάριο ασθενείας;(*)
Invalid Input

 

Ερωτηματολόγιο για τον κυρίως Ασφαλιζόμενο


Ο ασφαλιζόμενος που προτείνεται για ασφάλιση:

Είναι καλά στην υγεία του σήμερα;(*)
Παρακαλώ απαντήστε

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Έχει σωματικό ελάττωμα ή υποφέρει από οργανικές παθήσεις;(*)
Παρακαλώ επιλέξτε

(ακρωτηριασμό, κώφοση, τύφλωση, έλκος, φλεβίτιδα, όγκο, κλπ.)

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Υποβλήθηκε σε χειρουργικές επεμβάσεις; Πού; Πότε; Γιατί;(*)
Παρακαλώ επιλέξτε

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Νοσηλεύτηκε τα τρίτα τελευταία χρόνια; Σε ποιο νοσοκομείο; Πότε; Γιατί;(*)
Παρακαλώ επιλέξτε

Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες(*)
Παρακαλώ δώστε λεπτομέρειες

Newsletter

Με εγγραφή στο newsletter μας μπορείτε να λαμβάνετε χρήσιμες πληροφορίες .

 

Που θα μας βρείτε

Λάρισα

Β' Σώματος Στρατού 14
(Πλατεία Νεάπολης)
Τηλέφωνο: 2410 538328

Email: info@bochoris.gr